部位別等級（頭部・脳・神経系統）

１.神経系統の機能又は精神の障害

※高次脳機能障害について

「高次脳機能障害」とは、交通事故などの外傷による脳挫傷や、脳出血などの脳の疾病によって脳を損傷することにより、記憶障害・失語障害・注意障害などの障害が単独ないし複数発現する場合の総称。「高次脳機能障害」では、「認知」「行為（の計画として正しい手順での遂行）」「記憶」「思考」「判断」「言語」「注意の持続」などが障害された状態であるとされています。実際の評価に当たっては、「意思疎通能力」「問題解決能力」「学校生活に対する持続力・持久力」「社会行動能力」という４つの能力（４能力）の各々の喪失の程度に着目し、評価を行う。

★判断基準（一例）

高次脳機能障害のため、生命維持に必要な身のまわり処理の動作について、常に介護を要するもの（1級の3）

・重篤な高次脳機能障害のため、食事・用便・入浴・更衣等に常時介護を要するもの

又は

・高次脳機能障害による高度の認知症や情意の荒廃があるため、常時監視を要するもの

高次脳機能障害のため、生命維持に必要な身のまわり処理の動作について、随時介護を要するもの（2級の3）

・重篤な高次脳機能障害のため、食事・用便・入浴・更衣等に随時介護を要するもの

又は

・高次脳機能障害による認知症、情意の障害、幻覚、妄想、頻回の発作性意識障害等のため、随時他人による監視を必要とするもの

又は

・重篤な高次脳機能障害のため、自宅内の日常生活動作は一応できるが、１人で外出することなどが困難であり、外出の際には他人の介護を必要とするため、随時他人の介護を必要とするもの

生命維持に必要な身のまわり処理の動作は可能であるが、高次脳機能障害のため、学校生活に著しい制限を受けているもの（3級の3）

・４能力のいずれか１つ以上の能力が全部失われているもの

又は

・４能力のいずれか２つ以上の能力の大部分が失われているもの

高次脳機能障害のため、学校生活に制限を受けており、極めて軽易な活動しか行うことができないもの（5級の2）

・４能力のいずれか１つ以上の能力の大部分が失われているもの

又は

・４能力のいずれか３つ以上の能力の相当程度が失われているもの

高次脳機能障害のため、学校生活に制限を受けており、軽易な活動しか行うことができないもの（7級の4）

・４能力のいずれか２つ以上の能力の相当程度が失われているもの

又は

・４能力のいずれか３つ以上の能力が多少失われているもの

通常の学校生活を送ることはできるが、高次脳機能障害のため、参加可能な活動が相当程度に制限されるもの（9級の10）

・４能力のいずれか１つ以上の能力の相当程度が失われているもの

学校生活を送ることはできるが、高次脳機能障害のため、多少の障害を残すもの（12級の13）

・４能力のいずれか１つ以上の能力が多少失われているもの

学校生活を送ることはできるが、高次脳機能障害のため、軽微な障害を残すもの（14級の9）

・ＭＲＩ、ＣＴ等による他覚的所見は認められないものの、脳損傷のあることが医学的にみて合理的に推測でき、高次脳機能障害のためわずかな能力喪失が認められるもの

※　高次脳機能障害における認定の考え方はこちらから

２.局部の神経系統の障害

※学校内での事故や交通事故の際、頭部を強く打つなどして、脳に損傷を負った場合には、頭痛や眩暈（めまい）などの症状が現れることがあります。